Виды и типы сахарного диабета

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Из-за нарушения обмена веществ, поджелудочная железа не может в полной мере выполнять свои функции, а именно полноценно вырабатывать инсулин. Этот гормон участвует в переработке сахара и поэтому является очень важным для организма человека. При недостатке или отсутствии этого гормона, сахар, вместо того, чтобы трансформироваться в глюкозу, накапливается в клетках и тканях организма, выводясь, преимущественно, вместе с мочой.

Нарушение усвоения сахара, приводит к нарушению водного обмена, что негативно сказывается на почках, через которые проходят большие количества не переработанной воды. Но это только одна сторона заболевания. Дальше, из-за недостатка инсулина в организме, клетки не могут усваивать сахар и глюкозу и начинают страдать от недостатка этих веществ. То есть получается, что необходимые вещества в организме есть, но они не усваиваются. Так же, недостаток инсулина, приводит к затрудненному кровообмену в конечностях, из-за чего ранки на них плохо заживают и гноятся.

Виды сахарного диабета

Сахарный диабет можно разделить на 2 основных вида:

Симптоматический, который развивается на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.
Истинный, который, в свою очередь, делится на диабет первого и второго типов.

Диабет I типа (или инсулинозависимый) характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

Диабет II типа (инсулиннезависимый), при котором клетки и ткани организма становятся нечувствительны к инсулину, однако содержание гормона в организме более чем достаточное.

В отдельную категорию можно выделить диабет, от которого страдают беременные. Такая форма болезни называется гестационным диабетом, возникает из-за того, что гормоны, выделяемые при беременности, блокируют инсулин, что приводит к недостаточному питанию клеток.

Также, в зависимости от тяжести проявления симптомов, болезнь различают по 3 стадиям: первая (или легкая), вторая (средняя) и третья (тяжелая).

По типу компенсирования углеводного обмена различается: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный диабет.

Причины появления заболевания

Основной причиной развития сахарного диабета, считается аутоиммунный процесс, направленный на бета-клетки, вырабатываемые поджелудочной железой, которые, как раз и отвечают за производство инсулина. Однако, наравне с этим, специалисты выделяют и другие факторы, провоцирующие болезнь.

Для диабета первого типа таким катализатором чаще всего выступает вирусная инфекция (краснуха, ветрянка, свинка, гепатит) или стресс.

Как правило, болезнь развивается в течение месяца после проявления провоцирующего фактора.

Диабет второго типа может быть вызван двумя причинами:

Ожирение. Повышает вероятность возникновения в 2-5 раз в зависимости от степени ожирения.
Наследственность. Риск развития болезни увеличивается в З-6 раз.

Другие факторы, которые могут спровоцировать сахарный диабет:

• нарушение работы желез (хронический панкреатит);
• гормональные нарушения в организме (акромегалия, феохромоцитома);
• длительный прием определенных лекарственных средств;
• воздействие на организм химических веществ;
• беременность;
• генетические нарушения.

Симптомы сахарного диабета

В зависимости от типа, вида и степени тяжести, болезнь различается по симптомам, характеру их развития и степени проявления.

1-й тип диабета

Для диабета первого типа характерно быстрое, можно даже сказать, внезапное развитие симптомов. Болезнь развивается буквально за несколько дней. Часто бывает так, что человек впадает в диабетическую кому, его отвозят в больницу и там уже диагностируют диабет.

Симптомы:

• постоянная жажда, пациент может потреблять от 4-5литров в день;
• запах ацетона от человека, усиливающийся при каждом выдохе;
• нехарактерно повышенный аппетит на фоне потери в весе;
• частые походы в туалет (полиурия), особенно в ночное время суток;
• проблемы с кожей: чешется, шелушиться, появляются грибковые поражения;
• долго заживающие раны, из-за проблем с кровообращением.

2-й тип диабета

В отличие от диабета первого типа, диабет второго типа развивается постепенно, в течение длительного периода времени. У пациента начинают проявляться такие нехарактерные симптомы как ухудшение памяти и снижение трудоспособности, постоянная усталость и нарушения зрения.

Чаще всего, этот тип диабета диагностируют случайно.

Другие симптомы:

• быстрая утомляемость
• проблемы с кожей: чешется, шелушится, долго заживают ранки;
• постоянная жажда;
• частые походы в туалет;
• у женщин часто появляется хроническая молочница;
• сильное снижение массы тела;
• проблемы со зрением;
• нарушение работы почек.

В приблизительно, половине случаев сахарный диабет второго типа протекает бессимптомно.

Гестационный диабет

Как правило, болезнь развивается на или после 20 недели беременности.

Для этого типа диабета не характерны какие-то особенные симптомы:

• избыточный вес;
• частое мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость.

Диагностика

Как и лечение всякого заболевания, лечение диабета начинается с диагностики. К кому обращаться за помощью? Вам могут помочь терапевт и эндокринолог.

Одним из главных признаков заболевания является повышенное содержание сахара в крови. Поэтому каждому пациенту назначают анализ крови на глюкозу.

Другие диагностические процедуры:

1. Сбор мочи для анализа содержание глюкозы и кетоновых тел.
2. Исследование гликозилированого гемоглобина.
3. Исследования уровня содержание инсулина и С-пептида в организме.
4. Также могут назначаться дополнительные обследования в виде УЗИ почек, реовазографии ног, ЭЭГ мозга

Лечение

После того, как анализы проведены и собрана вся необходимая информация, врач назначает лечение, которое целиком и полностью зависит от типа болезни. Однако существуют и общие принципы для лечения обоих типов диабета:

1. Постоянное наблюдение за состоянием больного.
2. Контроль уровня сахара в крови.
3. Медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в организме.
4. Нормализация обмена веществ.
5. Тщательный контроль своего состояния и предупреждение развития осложнений.

Также всем пациентам в индивидуально предписывается диета, контроль массы тела и физические нагрузки. Подробно рассмотрим схему лечению для каждого типа диабета в отдельности.

Лечение диабета I типа

Диабет этого типа еще называется инсулинозависимым потому как пациенту постоянно необходимо получать определенную дозировку инсулина. Следовательно, основное лечение - инсулинотерапия, которая проводится параллельно с постоянным контролем уровня сахара в крови и моче. Использоваться может один из трех видов инсулина, которые различаются по длительности эффекта (продолжительный, промежуточный и короткий). Соответственно, чем длиннее срок действия, тем реже необходимо повторять дозировки.

Важно! Ни в коем случае не назначайте себе дозировки инсулина самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Передозировка может привести к сильному снижению уровня сахара в организме и коме.

К сожалению, подобрать дозировку инсулина без помощи врача невозможно, потому как необходимо учитывать множество факторов, таких как уровень глюкозы в крови, уровень физической нагрузки, режим питания и т.д. Следующей обязательной составляющей лечения является диета. Основная цель этой диеты - контроль потребления соли, сахара, углеводо- и жиросодержащих продуктов, а также увеличение доли белковой пищи, овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Практически полностью исключить из рациона: шоколад, сладкую выпечку и сдобу, пряные блюда, сухофрукты.

Следует помнить, что диета при сахарном диабете не означает, что «ни в коем случае, никогда и ни при каких условиях нельзя есть сладкое или крупы». Важно понимать, что в организме всегда должен поддерживаться определенный уровень углеводов и сахара. Следовательно, съеденное раз в неделю пирожное, всегда можно компенсировать отказом от кусочка хлеба за завтраком.

Лечение диабета II типа

Второй тип диабета или инсулиннезависимый диабет лечится с помощью приема сахароснижающих средств. Инсулин может назначаться только в очень редких случаях, таких как неэффективность медикаментозного лечения или проявлении других заболеваний (туберкулез, почечная недостаточность).

Как уже было отмечено выше, основное лечение составляют сахароснижающие препараты, которые представлены несколькими группами:

Сульфонилмочевинные, стимулирующие выработку инсулиновых клеток и чувствительность тканей организма к этим клеткам, что позволяет им лучше усваиваться. 

Бигуанидные препараты направлены на снижение уровня сахара в кишечной полости, за счет чего происходит насыщение ей периферических
тканей. 

Меглитинидные лекарства снижают уровень сахара в крови. Их существенное преимущество заключается в том, что они действуют исходя из содержания сахара в организме и не вызывают передозировки.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз позволяют замедлить процесс повышения уровня глюкозы в организме за счет блокировки ферментов, которые отвечают за усвоение крахмала. Среди побочных эффектов отмечается вздутие живота и расстройство кишечника. 

Тиазолидиндионные препараты направлены на снижение уровня сахара в печени, что позволяет повысить восприимчивость клеток к инсулину.

Помимо медикаментозного лечения, пациентам также назначается диета с целью снижения уровня калорийности рациона и налаживания обмена углеводов в организме.

Сейчас необходимо понимать, что сахарный диабет, не является приговором, безусловно он накладывает некоторые ограничения, но тем не менее правильное питание, активный образ жизни и поддерживающая терапия помогут сохранить высокое качество вашей жизни. Если Вы чувствуете или заметили у себя признаки сахарного диабета, советуем не затягивать с данным вопросом, а сразу обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

В нашем медицинском центре, Вы можете записаться на диагностику сахарного диабета, а также к эндокринологу который поможет вовремя обнаружить заболевания эндокринной системы.
Для получения более детальной информации, позвоните нам по тел.: +7 499 116-51-55